流感病毒是否进化加速？感染科专家解答三大相关疑问

2025年第46周第883期中国流感监测周报显示，我国南北方省份流感活动水平持续上升，其中甲型H3N2亚型占比达99.4%。病毒监测数据显示新的“K亚分支”比例升高，引发了公众关于“病毒是否进化加速”“疫苗是否还有用”的广泛讨论。

病毒现“K亚分支”，意味着疫苗“脱靶”了吗？

11月24日，武汉医学会感染病分会主任委员、武汉协和医院感染科主任医师赵雷接受人民日报健康客户端记者采访时表示，病毒的微小变异是持续发生的常态，属于病毒进化过程中的自然现象。所谓“K亚分支”是甲型H3N2病毒在进化过程中的一个具体分支，“这并不直接等同于病毒的毒力或传播力发生了‘颠覆性’的增强。”

关于公众担心的疫苗“脱靶”问题，赵雷给出明确判断：“从我国目前的监测数据看，谈论今年流感疫苗‘脱靶’为时尚早。”他解释，疫苗的匹配是一个复杂的科学评估过程。我国使用的流感疫苗组分与世界卫生组织推荐的北半球主流组分一致，监测显示，当前流行的H3N2病毒株与疫苗株在抗原性上仍保持良好匹配。

“尤其需要强调的是，我国目前已批准上市的三价、四价流感疫苗，均能有效覆盖当前流行的甲型H3N2病毒。因此，现有疫苗对主流毒株的保护依然有效。”赵雷说。

高发期接种为时已晚？为何打完还“中招”？

“虽然流感季已开始，但只要病毒还在传播，接种就永远不晚。”赵雷强调，接种疫苗后约需2-4周才能产生具有保护水平的抗体，在流感活动度仍处于高位的窗口期进行接种，依然能建立起免疫屏障。

不少公众疑问“为何接种后仍会得流感”，赵雷澄清了两个关键点：第一，流感疫苗的保护效力并非100%，它受接种者年龄、免疫功能及病毒匹配度等多因素影响。第二，也是更重要的一点，接种疫苗的核心目标之一是“防重症、降风险”。

“大量研究证实，接种疫苗后即使依然感染，其发展为重症、肺炎或需要住院的风险将显著降低。”赵雷比喻道，“疫苗更像一顶‘安全头盔’，它未必能保证你永不摔跤，但能在意外发生时，最大限度地保护你免受危险。”

感染过还需接种吗？哪类人群应“优先”接种？

对于已经感染过流感并康复的人群，赵雷建议，如果康复时间不长，本流行季可以不再接种。但他同时提醒，流感症状与其他呼吸道病毒感染相似，自我判断可能存在误差。“如果无法确定之前感染的就是流感病毒，或者希望获得对其它型别流感病毒（如乙型）的防护，在身体完全康复后接种疫苗，依然是有益的补充。”

关于接种人群，赵雷建议，婴幼儿、在校学生、60岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、孕妇，以及医务人员、一线公共服务人员等重点人群感染风险高、重症概率大，应优先及时接种流感疫苗。

“建议尚未接种者，特别是高风险人群，尽快到正规接种点完成接种。”赵雷提醒，除了接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯同样重要：勤洗手、戴口罩、保持社交距离、加强室内通风、均衡饮食、适量运动等，都是预防流感的有效措施。

“面对流感，我们既不能掉以轻心，也不必过度恐慌。科学接种疫苗，配合综合防控措施，就能有效降低感染风险，保护自己和家人的健康。”赵雷总结道。